期刊简介
本刊是由中国同位素公司主办的医学刊物，按照普及与提高相结合，临床应用与基础研究兼顾的原则，集中刊登国内标记免疫分析（放射免疫分析、酶免疫分析、其他非同住素标记免疫分析、免疫荧光分析等）领域内的理论、应用及技术创新和改进方面的文章。
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首页>标记免疫分析与临床杂志
- 杂志名称：标记免疫分析与临床杂志
- 主管单位：中国核工业集团公司
- 主办单位：中国同辐股份有限公司
- 国际刊号：2-307
- 国内刊号：1006-1703
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 维普收录(中)
冠脉介入治疗后心肌梗死区灌注程度及存活对左室重构及功能的影响
张卫方；王荣福；张燕燕；李欣欣
关键词：经皮冠脉成形术, 灌注, 心肌活力, 心室重构, 心肌干细胞, 心肌梗死
摘要：评价冠脉介入治疗(PCI)后核素显像心肌梗死区灌注程度及存活对左室重构及功能的影响.选取20例急性前壁心肌梗死患者,男18例,女2例.梗死后20h内,梗死相关血管已接受冠状动脉介入治疗,冠脉血流正常.所有患者PCI术后10天内接受静息状态下双核素心肌显像(心肌灌注及心肌代谢显像).根据基线梗死区灌注减低程度和心肌有无存活,分为两组,通过超声心动观察不同组患者12个月后左室舒张末直径(LVEDD)及左室收缩功能(LVEF)的变化,观察梗死区心肌存活状态及灌注情况对于左室重构的影响,间接反映其对自身心肌干细胞修复功能的影响.结果表明,梗死心肌有存活的患者(n=10)与无存活组(n=10)相比,两组12个月后LVEDD都无明显变化.梗死心肌有存活的患者LVEF有所改善,43.6±7.83 vs.46.79±12.68,无存活组LVEF轻度下降,39.10±8.71 vs.37.70±7.57 ,P＞0.05.梗死区灌注减低程度不同的两组患者PCI术后12个月, LVEDD都无明显变化.LAD PER%＜50%组(n=9)LVEF值有所改善,39.89±10.19% vs. 42.22±13.54%,但变化不具有显著性,P＞0.05; LAD PER%＞50%组(n=11)LVEF值无改善,并可见轻度下降,42.55±6.86% vs. 41.20±8.32%.LAD PER%＜50%且同时梗死区有存活心肌的患者(n=5) LVEF改善明显,上升了4.8%,与LAD PER%＞50%且同时梗死区无存活心肌的患者(n=6)相比具有统计学意义,P=0.029.结论:急性前壁心肌梗死并行PCI治疗的患者,心肌灌注程度不同与梗死区心肌是否有存活都对患者的左室重构改善无明显影响,但心肌灌注程度较好的患者和有心肌存活的患者左室收缩功能都有轻度改善;尤其值得注意的是,在心肌灌注程度较好,并且有存活心肌存在的情况下,心功能改善明显.而相对梗死区灌注差且无心肌存活的患者,12个月后,心功能减低,左室重构更加明显.
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